Escribir en la historia clínica

Historia clínica · opcional

Requiere el módulo Historia clínica. En el panel, cada entrada se llama asiento, y sellarla se llama cerrar el asiento. Las garantías están en Historia clínica y Seguridad.

Escribir un asiento (profesional)

1. Abrí la ficha del paciente (desde Pacientes, o con Cargar historia clínica desde tu tablero) y tocá Nuevo asiento.
2. Completá la fecha de la atención, la sucursal, la especialidad, el motivo de consulta y la evolución. Diagnóstico e indicaciones son opcionales.
3. Tocá Guardar borrador. El borrador solo lo ves vos: lo podés editar o descartar.

Cerrar el asiento

1. En el borrador, tocá Cerrar asiento.
2. Ingresá de nuevo tu contraseña para confirmar que sos vos quien lo cierra.
3. El asiento queda cerrado: ya no se puede modificar ni borrar, y muestra su huella de integridad.

Firmarlo digitalmente (opcional)

1. Cargá tu CUIL una sola vez con Mi CUIL para firma.
2. En el asiento cerrado, tocá PDF para firmar y firmalo con tu certificado de firma digital.
3. Tocá Subir PDF firmado. Si la firma es válida y corresponde a vos y a ese asiento, se marca como Firmado digitalmente.

Corregir un asiento

Un asiento cerrado no se edita: tocá Corregir e indicá el motivo. Se crea un asiento nuevo que referencia al original, y los dos quedan visibles. Verificar integridad comprueba que la cadena de asientos del paciente no fue alterada.

Emitir una copia (todo el personal)

1. En la ficha del paciente, tocá Emitir copia.
2. Indicá quién la recibe, su DNI y su vínculo con el paciente (el propio paciente, representante legal, cónyuge o conviviente, heredero u otra persona autorizada).
3. Tocá Emitir y descargar PDF. La copia queda registrada.

Ver quién accedió (administración)

Administradores y administrativos no ven el contenido clínico, pero desde la ficha pueden abrir Accesos y copias: las copias entregadas y cada consulta de la historia, con fecha, persona y acción.